Распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 19.03.2014 N 189 "Об организации дополнительного медицинского обследования призывников"

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 марта 2014 г. № 189

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИЗЫВНИКОВ

В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 704 "О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе", постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", в целях реализации Плана подготовки проведения призыва граждан на военную службу:
1. Утвердить Перечень медицинских организаций, в которых планируется осуществление обследования (лечения) призывников, направленных призывной комиссией Кировской области по результатам контрольного медицинского освидетельствования (далее - КМО) или медицинского осмотра призывников перед отправкой в Вооруженные Силы Российской Федерации в случаях изменения категории годности к военной службе. Прилагается.
2. Утвердить Требования к заполнению акта исследования состояния здоровья. Прилагаются.
3. Утвердить график контроля за обследованием (лечением) призывников в медицинских организациях, качеством оформления на них врачебно-экспертной документации и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Прилагается.
4. Утвердить Перечень медицинских организаций, в которых осуществляется обследование (лечение) призывников, проживающих на территории муниципального образования "Город Киров", в условиях стационара или нуждающихся в проведении специальных методов обследования и консультациях врачей-специалистов в соответствии с профилем патологии. Прилагается.
5. Главным врачам медицинских организаций:
5.1. Назначить приказом по учреждению:
5.1.1. Врача, ответственного за своевременное обследование (лечение) призывников и взаимодействие с отделом военного комиссариата соответствующего муниципального образования (далее - ответственный врач).
5.1.2. Врачей-специалистов, отвечающих за обследование (лечение) призывников в соответствии с профилем заболеваний.
5.1.3. В соответствии с утвержденным Перечнем медицинских организаций назначить врачей-специалистов, ответственных за обследование (лечение) призывников, направленных призывной комиссией Кировской области по результатам КМО или медицинского осмотра перед отправкой в Вооруженные Силы РФ в случаях изменения категории годности к военной службе.
5.2. Обеспечить:
5.2.1. Резерв коек в стационарах для внеочередного обследования и лечения призывников по направлению медицинской комиссии военного комиссариата соответствующего муниципального образования (далее - ВК).
5.2.2. Внеочередное полное амбулаторное (стационарное) обследование и лечение призывников.
5.2.3. Контроль за обследованием (лечением) призывников, качеством оформления врачебно-экспертной документации.
5.2.4. Проведение медицинского обследования призывников:
5.2.4.1. За счет средств ФОМС в соответствии с п. 14 ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 22.02.2011 № 103 "О мерах по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем":
5.2.4.1.1. Флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм).
5.2.4.1.2. Общий (клинический) анализ крови.
5.2.4.1.3. Общий анализ мочи.
5.2.4.1.4. Электрокардиографическое исследование в покое.
5.2.4.1.5. Маркеры гепатита B и C.
5.2.4.1.6. Серологические реакции на сифилис.
5.2.4.2. За счет средств областного бюджета (областная целевая программа "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы" (направление "ВИЧ-инфекция")) в соответствии с п. 5.2 санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика ВИЧ-инфекции" (СП 3.1.5.2826-10), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1, - отборочная (скрининговая) реакция на ВИЧ-инфекцию (ИФА).
5.2.5. Проведение призывникам обязательных инструментальных и лабораторных исследований в трехдневный срок.
5.2.6. Проведение нейропсихологического исследования при установлении диагноза "энцефалопатия различной этиологии" гражданину в поликлиническом психоневрологическом отделении КОГКУЗ "Кировская областная психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева" (г. Киров, ул. Преображенская, д. 82).
5.2.7. Информирование отделов ВК по Кировской области о случаях неявки призывника на обследование (лечение), а также о случаях задержки проведения обследования призывников.
5.2.8. Доставку результатов медицинских обследований в отделы военного комиссариата Кировской области в 3-дневный срок с момента сдачи анализов.
5.2.9. Своевременность, полноту и качество обследования призывников.
5.2.10. Санацию полости рта призывникам.
5.2.11. Завершение обследования (лечения):
- призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), - в период работы призывной комиссии;
- призывников, признанных при призыве временно негодными к военной службе, - в период отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
5.2.12. Контроль за качеством заполнения актов исследования состояния здоровья призывников и предоставление последних в ВК не позднее трех дней после окончания обследования.
5.2.13. Регистрацию Списков № 1.
5.2.14. Контроль за выполнением призывникам профилактических прививок согласно национальному календарю.
5.2.15. Участие врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию призывников, в инструкторско-методическом сборе, организованном ВК.
5.3. Представить по запросам ВК в установленные сроки:
5.3.1. Списки призывников, состоящих на диспансерном учете.
5.3.2. Списки призывников, переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными заболеваниями.
5.3.3. Медицинскую карту амбулаторного больного, выписку из медицинской карты стационарного больного призывника.
5.3.4. Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности) призывником медикаментозных средств и других веществ.
5.3.5. Сведения о прививках (АДС-М, реакция Манту, РБЦЖ, корь, паротит, гепатит B и др.), выполненных призывнику.
5.3.6. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников (УЗИ, ЭХО-КГ, R-снимки и др.).
5.4. Заключить договоры с ВК по возмещению расходов, понесенных учреждением здравоохранения, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 704 "О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе".
6. Ответственному врачу:
6.1. Организовать своевременное внеочередное обследование (лечение) призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанных временно негодными к военной службе, у врачей-специалистов соответствующего профиля.
6.2. Обеспечить строгий контроль совместно с заведующими отделениями за обоснованностью направления призывников на медицинское обследование или лечение в рамках стандартов оказания медицинской помощи, а также за обоснованностью направления на госпитализацию в круглосуточный стационар.
6.3. Направлять в ВК, в котором призывники состоят на воинском учете, ежемесячно до 5 числа сведения о результатах их обследования (лечения) по образцу согласно приложению № 3 к Инструкции, п. 37 (приложение № 4 к приказу Министра обороны Российской Федерации и Минздрава России от 23.05.2001 № 240/168).
6.4. Направлять призывников с подозрением на психические расстройства на стационарное обследование (лечение) в КОГКУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева", г. Киров, пос. Ганино.
7. Врачам, осуществляющим обследование (лечение) призывников:
7.1. Требовать у призывника предъявления документа, удостоверяющего личность (паспорт), перед проведением обследования (лечения).
7.2. Обеспечить качественное ведение записей в первичной медицинской документации (сбор жалоб, анамнеза, формулировки диагноза, данные объективного обследования).
7.3. Обследование (лечение) призывников осуществлять в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями и клиническими руководствами.
7.4. При необходимости направления призывника в другие медицинские организации после предварительного обследования в учреждении здравоохранения по месту оказания первичной медико-санитарной помощи направление осуществлять в соответствии с порядками направлений пациентов в областные государственные учреждения здравоохранения.
7.5. Акты исследования состояния здоровья оформлять в соответствии с Требованиями. Прилагаются.
7.6. При выдаче врачами-консультантами заключений на отдельных бланках, во избежание подделок и фальсификации, заверять заключение треугольным штампом учреждения, личной печатью и подписью врача, проводившего обследование, ставить регистрационный номер обследования.
7.7. Составить совместно с врачом ВК планы-графики направления на лечение призывников, признанных временно негодными к военной службе, представить их на утверждение в департамент здравоохранения Кировской области и ВК.
8. Признать утратившим силу распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 24.09.2013 № 883 "Об организации прохождения призывниками дополнительного медицинского обследования".
9. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Е.Д.УТЕМОВА





Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 19 марта 2014 г. № 189

ТРЕБОВАНИЯ
К ЗАПОЛНЕНИЮ АКТА ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

В акте исследования состояния здоровья (далее - акт) указывается полное наименование военного комиссариата, направившего на обследование призывника, проходящего освидетельствование, дата направления. Акт подлежит двойной (дробной) нумерации:
- первый номер - порядковый (регистрационный);
- второй номер - номер медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного.
В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны соответствовать принятой международной классификации болезней, иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания, наличие физических недостатков, функциональных нарушений.
Дата подписания акта - день выписки призывника из стационара (или дата окончания амбулаторного обследования).
Акт подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим отделением и главным врачом (с указанием их инициалов и фамилии) и заверяется круглой печатью медицинской организации.
В конце акта указывается почтовый адрес медицинской организации, в которой проходил обследование (лечение) призывник.
Первый экземпляр акта направляется в военный комиссариат, в котором призывник состоит на воинском учете. Второй экземпляр хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.





Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 19 марта 2014 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ ПЛАНИРУЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ПРИЗЫВНИКОВ, НАПРАВЛЕННЫХ
ПРИЗЫВНОЙ КОМИССИЕЙ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КМО
ИЛИ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ПЕРЕД ОТПРАВКОЙ
В ВООРУЖЕННЫЕ СИЛЫ РФ В СЛУЧАЯХ ИЗМЕНЕНИЯ
КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

1. Призывники с заболеваниями неврологического профиля направляются:
1.1. На стационарное обследование (лечение) в неврологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
1.2. На амбулаторное обследование (лечение) - консультативный прием врача-невролога в поликлинику КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
1.3. На амбулаторное обследование (консультативный прием) логопеда - в поликлиническое психоневрологическое отделение КОГКУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева", г. Киров, ул. Преображенская, 82.
1.4. На рентгенологическое обследование в рентгенологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница".
2. Призывники с болезнями глаза и придаточного аппарата направляются:
2.1. Из муниципальных образований Кировской области на амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в офтальмологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
2.2. Из муниципального образования "Город Киров" на амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в КОГБУЗ "Кировская клиническая офтальмологическая больница".
3. Призывники с заболеваниями уха, горла, носа направляются:
3.1. На амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в оториноларингологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
3.2. При понижении слуха - консультация врача оториноларинголога-сурдолога с проведением тональной пороговой аудиометрии в КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
3.3. При выявлении лиц с травмами и острой патологией лор-органов рентгенографические исследования проводить в рентгенологическом отделении КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
4. Призывники с заболеваниями кожи и венерическими болезнями направляются на амбулаторное и стационарное обследование (лечение) в КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер", г. Киров, ул. Московская, 79.
5. Призывники с подозрением на психические расстройства, в том числе энурез неорганической природы, направляются на стационарное обследование (лечение) в КОГКУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева", г. Киров, пос. Ганино.
6. Призывники, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, направляются на стационарное обследование (лечение) в КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер", г. Киров, ул. Преображенская, 82.
7. Призывники с заболеваниями стоматологического профиля направляются:
7.1. На обследование (лечение) в КОГБУЗ "Кировская клиническая стоматологическая поликлиника".
7.2. На экстренное хирургическое лечение в поликлинику КОГБУЗ "Кировская клиническая стоматологическая поликлиника", г. Киров, ул. Карла Либкнехта, 92.
7.3. На консультацию врача-ортодонта в детскую поликлинику КОГБУЗ "Кировская клиническая стоматологическая поликлиника", г. Киров, Октябрьский проспект, 56.
8. Призывники с острыми инфекционными заболеваниями направляются на стационарное лечение в КОГБУЗ "Кировская инфекционная клиническая больница", г. Киров, ул. Ленина, 207.
9. Призывники с подозрением на заболевание туберкулезом направляются на амбулаторное обследование (лечение) в поликлинику КОГКУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер", г. Киров, проспект Строителей, 23.
10. Призывники с ургентной патологией госпитализируются через КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова", г. Киров, проспект Строителей, 27.
11. Призывники с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и травмами направляются:
11.1. На рентгенологическое исследование в рентгенологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3" по адресу: г. Киров, ул. Московская, 163а.
11.2. На амбулаторное обследование (консультативный прием) врача травматолога-ортопеда в поликлинику КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3", г. Киров, ул. Московская, 163а.
11.3. На ультразвуковое исследование суставов в КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе", г. Киров, Октябрьский проспект, 47.
12. Призывники терапевтического профиля направляются на госпитализацию в специализированные отделения КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
13. Призывники с заболеваниями хирургического профиля направляются в специализированные отделения КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", г. Киров, ул. Воровского, 42.
14. Призывники с другими профилями заболеваний - обследование и лечение по согласованию с начальником отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области.





Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 19 марта 2014 г. № 189

ГРАФИК
КОНТРОЛЯ ЗА ОБСЛЕДОВАНИЕМ (ЛЕЧЕНИЕМ) ПРИЗЫВНИКОВ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, КАЧЕСТВОМ ОФОРМЛЕНИЯ
НА НИХ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЕМ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Название учреждения здравоохранения
Дата проверки
КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница"
апрель - июль 2014 г.
КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница
апрель - июль 2014 г.
КОГБУЗ "Уржумская центральная районная больница
апрель - июль 2014 г.





Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 19 марта 2014 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
ОБСЛЕДОВАНИЕ (ЛЕЧЕНИЕ) ПРИЗЫВНИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ
НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД КИРОВ",
В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ИЛИ НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ
СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИЯХ
ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ПРОФИЛЕМ ПАТОЛОГИИ

№ п/п
Заболевания
Медицинское учреждение
Примечание
1.
Инфекционные и паразитарные болезни
КОГБУЗ "Кировская инфекционная клиническая больница"
Госпитализация призывников с хроническими гепатитами, с вирусными, клещевыми инфекциями, с кишечными инфекциями, а также с инфекционными заболеваниями неясной этиологии
2.
Болезни нервной системы (включая эпилепсию)
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 1"
Амбулаторный прием призывников, страдающих эпилептическими припадками (из всех районов города Кирова) по адресу: г. Киров, Октябрьский проспект, 51
Госпитализация призывников Ленинского, Октябрьского, Первомайского районов города Кирова, а также призывников с эпилептическими припадками из всех районов г. Кирова
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 2"
Госпитализация призывников Нововятского района города Кирова
3.
Болезни глаза и придаточного аппарата
КОГБУЗ "Кировская клиническая офтальмологическая больница"
Амбулаторный прием и госпитализация призывников
4.
Болезни лор-органов
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 9"
Госпитализация призывников
5.
Болезни мочеполовой системы
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе"
Госпитализация призывников
6.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7", РЭЦ, ул. Семашко, 2а.
Контактные телефоны:
40-08-59 (круглосуточный стационар); 40-08-69 - дневной стационар
Госпитализация призывников (круглосуточный стационар и стационар дневного пребывания)
7.
Аллергические заболевания, включая бронхиальную астму
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 8", поликлиника № 5
Амбулаторный прием призывников
8.
Болезни органов дыхания
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 9"
Госпитализация призывников
9.
Болезни системы кровообращения
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2", терапевтическое отделение
Госпитализация призывников Нововятского района
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 1", кардиологическое отделение
Госпитализация призывников Ленинского района, Первомайского и Октябрьского районов
10.
Болезни органов пищеварения
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 8", поликлиника № 5
Консультативный прием призывников
КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7"
Консультативный прием призывников, прикрепленных к территории КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7"
Терапевтические отделения стационаров по месту жительства
Госпитализация призывников по направлению врача-гастроэнтеролога
11.
Заболевания ревматического профиля
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 4"
Госпитализация призывников
12.
Психические расстройства
КОГБУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева"
Амбулаторный прием призывников участковым врачом-психиатром
Госпитализация призывников
Проведение нейропсихологического исследования - медицинский психолог поликлинического психоневрологического отделения КОГКУЗ "Кировская областная психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева" (г. Киров, ул. Преображенская, 82)
13.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер"
Амбулаторный прием призывников
Решение вопроса о госпитализации
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2", поликлиника
Амбулаторный прием призывников Нововятского района Кирова
14.
Хронический алкоголизм и наркомания
КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер"
Амбулаторный прием призывников
15.
Туберкулез
КОГБУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"
Амбулаторный прием призывников
16.
Онкологические заболевания (или подозрение на онкопатологию)
КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
Амбулаторный прием
17.
Болезни костно-мышечной системы (ортопедическая патология, за исключением заболеваний "сколиоз" и "плоскостопие")
КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3"
Консультативный прием призывников по направлениям ОВК г. Кирова по адресу: г. Киров, ул. Менделеева, 17
18.
Заболевания крови
КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
Амбулаторный прием призывников
19.
Заболевания стоматологического профиля
КОГБУЗ "Кировская клиническая стоматологическая поликлиника", детская поликлиника
Ортодонтическое обследование, лечение, консультация
Обследование, санация полости рта по месту жительства призывников

20.
Другие заболевания
Обследование и лечение по месту жительства



------------------------------------------------------------------