Постановление Главного государственного санитарного врача по Кировской области от 08.12.2014 N 4 "О дополнительных мерах по иммунизации по эпидемическим показаниям и планировании прививок против кори"

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 декабря 2014 г. № 4

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ИММУНИЗАЦИИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ И ПЛАНИРОВАНИИ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОРИ

В связи с возникновением среди иностранных граждан и распространением кори в г. Кирове и в целях предупреждения дальнейшего распространения среди населения области, с учетом риска заражения корью как опасной для окружающих инфекцией среди трудовых мигрантов, лиц, занятых в сфере торговли и предоставления услуг населению, в образовательных организациях, где обучаются иностранные граждане, в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" постановляю:
1. Провести дополнительную иммунизацию против кори в Кировской области по эпидемическим показаниям среди студентов, работников сферы торговли, общественного транспорта, сферы услуг, в том числе образовательных, а также трудовых мигрантов, кочующих групп населения и других труднодоступных контингентов в соответствии с национальным календарем прививок в срок до 01.01.2015.
2. Рекомендовать Правительству Кировской области:
2.1. Рассмотреть вопрос о выделении необходимых средств на осуществление мероприятий по иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, созданию резерва вакцин и иммуноглобулина для экстренной иммунизации в очагах кори.
2.2. Рассмотреть вопрос о дополнительных мерах по достижению необходимых уровней охвата профилактическими прививками против кори детского и взрослого населения.
2.3. Обеспечить реализацию санитарно-противоэпидемических мероприятий в период подготовки и проведения новогодних елок и других праздничных мероприятий в период зимних школьных каникул, в том числе предусмотреть меры, направленные на недопущение к проведению и участию в региональных массовых мероприятиях в закрытых помещениях лиц с признаками инфекционного заболевания, не привитых против кори, а также из очагов кори находившихся в контакте с больным в течение 21 дня.
3. Главам муниципальных образований рекомендовать:
3.1. Организовать совместно с руководителями учреждений здравоохранения межведомственное взаимодействие в целях организации и проведения иммунизации против кори населения, обратив особое внимание на выявление, учет и доступность для планирования и проведения прививок в медицинских организациях иностранных граждан, работников торговли, транспорта и других услуг населению.
3.2. Довести до сведения населения необходимость проведения прививок против кори в связи неблагоприятной эпидемической ситуацией.
3.3. Принять санитарно-противоэпидемические меры в период подготовки и проведения новогодних елок и других праздничных мероприятий в период зимних школьных каникул, направленные на предупреждение распространения инфекций, в том числе предусмотреть участие в муниципальных праздничных новогодних мероприятиях в закрытых помещениях лиц без признаков инфекционных заболеваний, привитых против кори и не находившихся в контакте с больным корью в течение 21 дня.
4. Главе департамента здравоохранения Кировской области Е.Д. Утемовой:
4.1. Организовать своевременную поставку живой коревой вакцины с учетом объема дополнительной иммунизации в очагах кори.
4.2. Рекомендовать проанализировать и при необходимости откорректировать работу медицинских организаций по учету прививок в электронном виде в целях сохранения данных о прививках и предупреждения избыточного расхода средств на иммунопрофилактику кори, связанного с утратой сведений об иммунизации, проведенной в детском возрасте, с передачей между медицинскими организациями сведений о прививках при переходе детского населения во взрослое в электронном виде.
4.3. Рассмотреть вопрос организации иммунизации против кори мигрантов в возрасте до 35 лет в медицинских организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан с целью получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу.
5. Руководителям образовательных организаций всех видов и форм собственности организовать иммунопрофилактику кори среди учащихся (воспитанников) и сотрудников лицам, не болевшим и не привитым против кори или имеющим сведения только об одной прививке против кори, в том числе в обязательном порядке иностранным гражданам и детям иностранных граждан, направив в этих целях в территориальные медицинские организации списки учащихся и сотрудников, согласовать формы и способы взаимодействия и содействия в проведении соответствующих прививок.
6. Руководителям организаций, осуществляющих деятельность в области проведения культурно-массовых мероприятий, оказания услуг общественного питания, реализации пищевых продуктов, услуг по перевозке организованных групп детей, оказания гостиничных услуг, с учетом предстоящих новогодних праздничных мероприятий организовать иммунизацию сотрудников, не привитых против кори, имеющих сведения только об одной прививке и не болевших корью ранее. Соответствующие списки сотрудников направить в территориальные медицинские организации в срок до 22.12.2014.
7. Руководителям образовательных организаций:
7.1. Обеспечить при направлении на массовые мероприятия в период зимних школьных каникул регионального и муниципального уровня детей и сопровождающих лиц наличие у них иммунизации против кори и сведений о состоянии здоровья, включая отсутствие контактов с инфекционными больными в течение 21 дня.
7.2. Рекомендовать не допускать на праздничные массовые мероприятия детей и сотрудников, не привитых против кори и не болевших корью ранее.
8. Руководителям организаций и гражданам, осуществляющим предпринимательскую деятельность в сфере торговли, транспортных перевозок граждан, коммунальных и других услуг населению, направить в территориальные медицинские организации в срок до 22.12.2014 сведения о своих работниках с указанием имеющихся сведений о прививках (отсутствии их) для планирования и проведения иммунизации против кори.
9. Руководителям организаций и гражданам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, применяющим труд иностранных граждан, организовать проведение иммунопрофилактики кори среди трудовых мигрантов во взаимодействии с территориальными медицинскими организациями в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в срок до 01.01.2015.
10. Главным врачам городских и районных больниц:
10.1. Принять дополнительные меры по выявлению лиц, не болевших и не привитых против этих инфекций, среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения), а также в асоциальных семьях, религиозных общинах, лиц, имеющих разъездной характер жизнедеятельности в связи с особенностями работы, учебы, занятием спортом, увлечением туризмом, и провести среди них подчищающую иммунизацию против кори в срок до 01.01.2015 в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
10.2. Организовать во взаимодействии с руководителями образовательных организаций всех видов и форм собственности, расположенных на территории обслуживания медицинской организации, и провести в декабре 2014 года дополнительную внеплановую иммунизацию против кори с охватом не менее 95% от подлежащих лиц учащихся и сотрудников образовательных организаций, не имеющих сведений о прививках, имеющих сведения только об одной прививке и не болевших корью ранее.
10.3. Запланировать на вакцинацию и ревакцинацию против кори лиц, занятых в сере торговли и услуг населению, выявленных без прививок против кори или неполно привитых и не болевших ранее корью, после проведения тщательной переписи работающих на территории обслуживания медицинской организации во взаимодействии с их работодателями.
10.4. Направить сведения об организациях, не представивших в 2014 году информацию о своих сотрудниках для проведения прививок против кори, в Управление Роспотребнадзора по Кировской области.
10.5. Представить планы прививок против кори на 2015 год в разрезе групп риска и труднодоступных групп населения в департамент здравоохранения Кировской области (по согласованию). При планировании учесть миграцию населения.
10.6. Поручить участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики, фельдшерско-акушерским участкам:
10.6.1. Принять меры по установлению коревого иммунного статуса взрослого населения, прикрепленного по медицинскому обслуживанию (прикрепленное население), и внести в первичные медицинские учетные документы имеющиеся сведения о проведенных прививках против кори, о перенесенном заболевании корью или о результатах исследований иммунитета против кори (наличие специфических иммуноглобулинов класса G) всем лицам независимо от возраста.
10.6.2. Запланировать проведение вакцинации и ревакцинации против кори лицам из числа прикрепленного населения в возрасте до 35 лет при отсутствии подтвержденного коревого иммунитета.
10.6.3. Внести в амбулаторные карты лиц из числа прикрепленного населения в возрасте старше 35 лет, не имеющих сведений о коревом иммунном статусе и при отсутствии возможности по его уточнению, запись "Против кори не привит, корью не болел" в разделе "Сведения о прививках".
10.6.4. Обеспечить при проведении прививок против кори взрослому населению внесение соответствующей записи в сертификат профилактических прививок или при его отсутствии выдачу справки о проведении иммунизации в произвольной форме.
10.6.5. Организовать активное выявление случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями независимо от первичного клинического диагноза с комиссионным рассмотрением диагноза.
10.6.6. Оказать содействие закрепленным за амбулаторно-поликлиническими учреждениями образовательным организациям всех типов в проведении прививок против кори студентам и сотрудникам, обратив особое внимание на иммунизацию иностранных граждан.
10.6.7. Привести оформление временных и длительных (постоянных) медицинских отводов от прививок против кори в соответствие с инструкциями по применению вакцин против кори, а также обеспечить своевременность пересмотра медицинских противопоказаний и проведение иммунизации лиц с необоснованными медицинскими отводами.
10.6.8. Провести при планировании прививок против кори индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори, с оформлением согласия (отказа) от прививок при условии полного информирования о последствиях отказа.
10.7. Плановый прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, осуществлять только со сведениями о профилактических прививках против кори.
10.8. Госпитализацию лиц с признаками заболевания и лиц, находившихся в контакте с больным корью, осуществлять по эпидемическим показаниям только в боксированные отделения. Не допускать плановую госпитализацию лиц из очагов кори в медицинские организации неинфекционного профиля в течение всего периода наблюдения за очагом.
11. Главным врачам медицинских организаций, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан в случае получения ими разрешения на работу, временное проживание или вида на жительство, направлять указанных лиц на иммунизацию против кори по месту их регистрации.
12. Начальнику Управления Федеральной миграционной службы по Кировской области К.А. Егорову рекомендовать разъяснять иностранным гражданам при постановке на миграционный учет необходимость иммунопрофилактики кори.
13. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" Л.Г. Никитинской обеспечить эпидемиологическое расследование очагов кори с выявлением источников инфекции, наблюдением в очагах, оценкой полноты и своевременности противоэпидемических мероприятий, ежедневным информированием о результатах расследования и противоэпидемических мероприятиях в очаге Управления Роспотребнадзора по Кировской области. Выход в очаг осуществлять самостоятельно в границах ближайшего окружения в течение 24 часов с момента выявления больного корью и далее совместно с участковой терапевтической службой в течение 72 часов в целях выявления лиц с высоким риском заражения, в том числе без сведений о коревом иммунном статусе, а также для установления достоверных границ очага.
14. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кировской области Л.И. Князеву.

Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Е.А.БЕЛОУСОВА


------------------------------------------------------------------